…
Udmeldelse B1908
Navn
*
Skriv dit fulde navn her
Adresse
*
Skriv din adresse her (vejnavn + nummer)
Postnummer
*
Postnummer
Navn på dør hvis anderledes
Skriv evt. CO navn her
Fødselsdato
*
Skriv din fødselsdato inkl. årstal her
Hold i klubben
*
Skriv hvilket hold du spiller på
Træner navn
*
Skriv navn på træner
Telefonnummer
*
Skriv telefon + mobil nummer her
Forælder Mobil nummer
Skriv forælder/forældres mobil telefon nummer her
E-mail
*
Skriv E-mail her så vi kan komme i kontakt med dig hvis noget er gået galt.
Begrundelse
Skriv eventuelt årsag til udmeldelse her
Accept af udmeldese
*
Jeg accepterer
Jeg accepterer ikke
Ved at markere "Jeg accepterer", så accepterer du B1908´s betingelser for udmeldelse pr. den dato, som formularen er "sendt".
